國家衛(wèi)生健康委3月18日公布的《老年人認知障礙預防干預技術標準》明確,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構應定期對老年人開展認知評估,推薦每12個月開展一次。根據評估結果,對認知正常的老年人,通過健康教育、身體活動指導、膳食指導、益智活動等方式進行預防;對出現主觀認知功能下降和輕度認知障礙的老年人,要進行聽力損失干預、視力損失干預、慢性病管理、認知訓練等干預措施。
如今,數字療法開始從實驗室走向醫(yī)院,為政策落地提供了創(chuàng)新抓手。3月29日,中國健康促進基金會發(fā)起的“健康促進手拉手——老年期癡呆防治宣教與培訓公益活動"西北地區(qū)啟動會在陜西省西安市成功舉辦。會上透露,西北五省(區(qū))活動將引入數字療法的助力,依托腦機接口技術構建老年期癡呆防治新體系,實現從被動診療向主動預防轉變,推動防治關口前移。
據統(tǒng)計,我國60歲及以上人群中,認知障礙患者超過5300萬,其中輕度認知障礙患者達3877萬。面對龐大的患者群體,數字療法如何發(fā)揮作用?據中國老年醫(yī)學學會認知障礙分會副會長、中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會副主委、西北認知學院院長、西安交通大學第一附屬醫(yī)院屈秋民主任介紹,在數字療法干預方面,應用腦機接口技術的記憶力障礙訓練儀,通過意念控制游戲進程,激活前額葉皮層,提升記憶力、專注力、計算力等多維認知能力,減緩神經元損傷進程,為神經退行性疾病提供了非藥物干預新路徑。
認知障礙是指大腦處理信息的能力出現異常,導致記憶、思維、語言、判斷或執(zhí)行功能受損的一種綜合表現。根據嚴重程度和影響范圍的不同,認知障礙可分為輕度認知障礙和癡呆。輕度認知障礙被認為是癡呆前階段,發(fā)展為阿爾茨海默病的風險較高。在無干預的情況下,每年約10%到15%的輕度認知障礙患者會發(fā)展為阿爾茨海默病,且該病變過程是不可逆的。早發(fā)現、早干預,對于延緩認知障礙病程發(fā)展,提升老年人群體身心健康具有重要意義。
然而,目前尚無針對輕度認知障礙的有效藥物治療方案,因此非藥物干預逐漸成為業(yè)內研究熱點?;菟拱财蔗t(yī)學研發(fā)負責人李向東介紹,人的大腦神經具有可塑性,針對性訓練可以激活并強化大腦特定區(qū)域的神經元連接。記憶力障礙訓練儀的核心原理,就是通過針對性、重復性的認知訓練,提升大腦神經可塑性。

相比傳統(tǒng)治療方式,記憶力障礙訓練儀的游戲化設計讓枯燥的訓練變得有趣,解決了傳統(tǒng)紙筆訓練“單調、像考試"的問題,使患者可以堅持治療,提高了患者的依從性。與此同時,“以意念力玩游戲"的方式進行治療,不僅形式新穎、針對性強,而且能夠降低病恥感,比傳統(tǒng)治療方式更易被患者接受。河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院的臨床試驗結果顯示,ADTS記憶力障礙訓練儀臨床總有效率為92.78%。目前,這款產品已經走進國內近百家醫(yī)院。
依托腦機接口技術的游戲化認知訓練走向臨床,是數字療法在認知障礙干預領域邁出的重要一步。據悉,中國健康促進基金會將通過癡呆防治宣教與公益培訓活動,打通政策落地、知識普及、技能提升、數字賦能的全鏈條,推動防治關口前移,幫助更多老年人遠離癡呆。
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